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Nov 28, 2023

Édulcorants artificiels et diabète de type 2 : sécurité, risque

Un regard sur les meilleurs et les pires types de taux de sucre dans le sang Personnes atteintes de type 2

Un regard sur les meilleurs et les pires types de taux de sucre dans le sang

Les personnes atteintes de diabète de type 2 doivent surveiller leur consommation de sucre. Plusieurs édulcorants artificiels et alternatives au sucre sont disponibles, mais les recherches sur leur utilisation par les personnes atteintes de diabète sont contradictoires quant à leur efficacité et à l'existence d'effets involontaires tels que la contribution potentielle à la résistance à l'insuline.

Consommer des édulcorants artificiels à la place du sucre peut aider à réduire l'apport calorique, ce qui pourrait être utile pour les personnes atteintes de diabète qui bénéficieraient d'une perte de poids pour gérer leur état. Les édulcorants peuvent être classés de plusieurs manières, la plus générale étant le sucre ou les succédanés du sucre. Ils peuvent également être classés comme naturels ou artificiels, nutritifs ou non nutritifs, et d'autres groupements.

Après des tests minutieux, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé les édulcorants artificiels :

Certains autres édulcorants non nutritifs, tels que la stévia, n'ont pas encore été approuvés par la FDA mais ont été jugés généralement reconnus comme sûrs (GRAS).

Lisez la suite pour en savoir plus sur les alternatives au sucre et ce que la recherche en dit.

Juanmonino / Getty Images

Bien que plusieurs études aient été menées sur des animaux pour explorer comment les édulcorants artificiels affectent l'insuline et la glycémie, la précision avec laquelle les résultats se traduisent chez l'homme n'est pas bien établie. La recherche humaine sur l'effet de ces édulcorants sur les personnes atteintes de diabète est contradictoire et moins approfondie. Certaines recherches suggèrent que les édulcorants artificiels peuvent provoquer la libération d'insuline, augmentant les niveaux d'insuline dans le sang, ce qui pourrait entraîner une résistance à l'insuline.

Certaines études montrent une association entre la consommation de boissons sucrées artificiellement et la prise de poids, un dysfonctionnement métabolique et un risque accru de diabète de type 2. Certaines de ces études montrent une augmentation des niveaux d'insuline après la consommation de certains édulcorants artificiels, tels que l'aspartame et le sucralose, par rapport à d'autres, tels que la stévia. D'autres études ont montré que cela pouvait dépendre de la quantité d'édulcorants artificiels consommés.

Dans une étude, le sucralose affecte le métabolisme du glucose uniquement lorsqu'il est consommé avec des glucides, et non seul. De nombreuses études montrent un effet nul ou insignifiant des édulcorants artificiels sur les taux de glucose et d'insuline. Lorsque les examens systémiques et les méta-analyses sont considérés globalement, les données humaines suggèrent que les édulcorants artificiels n'affectent pas de manière significative les niveaux d'insuline. Les données ne montrent pas non plus de manière concluante que les édulcorants artificiels réduisent le risque de diabète de type 2.

La recherche humaine actuelle ne montre aucune preuve concluante que les édulcorants artificiels augmentent ou diminuent le risque de diabète de type 2. Les études sur les effets des édulcorants artificiels sur les taux de glucose et d'insuline sont contradictoires et peu concluantes. Plus de recherche est nécessaire.

Mener des recherches sur les effets des édulcorants artificiels sur des conditions médicales spécifiques est difficile car ils sont si répandus dans les produits alimentaires. Cela rend difficile la réalisation d'essais contrôlés randomisés qui recherchent des modèles.

Une étude portant sur 120 adultes en bonne santé qui ont pris 2 grammes d'édulcorants artificiels trois fois par jour pendant deux semaines a révélé que le groupe qui consommait du sucralose et le groupe qui consommait de la saccharine avaient des pics notables de glycémie après des tests de tolérance au glucose par rapport au groupe qui prenait de l'aspartame et le groupe qui prenait de la stévia.

Les chercheurs ont également découvert que les édulcorants influençaient les changements des bactéries dans l'intestin et la bouche, avec des changements correspondants trouvés dans les échantillons de sang. Ils ont noté que les modifications des métabolites sanguins dans les groupes sucralose et saccharine étaient similaires à celles observées chez les personnes atteintes de diabète ou de maladies vasculaires.

Cela ne signifie pas qu'il existe des "meilleurs" ou des "pires" édulcorants artificiels définitifs pour les personnes atteintes de diabète de type 2, mais cela suggère que davantage de recherches sont nécessaires sur l'effet des édulcorants artificiels individuels sur le corps.

Les édulcorants artificiels ont été jugés sûrs par la FDA, l'Académie de nutrition et de diététique, l'American Heart Association et l'American Diabetes Association lorsqu'ils sont pris dans les limites quotidiennes, qui peuvent être trouvées sur la page Web de la FDA. Bien qu'ils soient sûrs à consommer, il n'existe aucune preuve concluante montrant que les édulcorants artificiels aident à améliorer la gestion du diabète. Les experts recommandent d'utiliser la plus petite quantité d'édulcorants possible et de les utiliser dans le cadre d'un régime alimentaire sain.

Certains des termes que vous pouvez voir sur les étiquettes des aliments ou dans les descriptions incluent :

« Faible teneur en sucre » n'est pas défini et ne peut pas être allégué sur les aliments ou les boissons.

Les noms des sucres ajoutés à rechercher incluent :

Les produits sans sucre ou à teneur réduite en sucre ne sont pas nécessairement sains ou adaptés au diabète. Vous devez toujours vérifier le reste de l'étiquette nutritionnelle pour des éléments tels que les quantités de glucides et de graisses, le nombre de calories, la taille de la portion et d'autres ingrédients pour obtenir une image globale de la nourriture ou de la boisson.

Les alcools de sucre (polyols) ne sont pas des édulcorants hypocaloriques, mais ils contiennent un peu moins de calories que le sucre. On les trouve souvent dans les aliments étiquetés « sans sucre » tels que la gomme, les bonbons, les boissons, les biscuits et la crème glacée. On les trouve également dans le dentifrice et certains médicaments, comme le sirop contre la toux. Les alcools de sucre les plus courants sont :

Les alcools de sucre ne provoquent pas une augmentation soudaine de la glycémie. Ils ne contribuent pas non plus à la carie dentaire. Les alcools de sucre peuvent avoir un effet laxatif et peuvent provoquer des malaises gastro-intestinaux tels que des gaz, des ballonnements, des crampes d'estomac et de la diarrhée, en particulier à des doses plus élevées.Attention : le xylitol peut être mortel pour les chiens.

Il est important de noter que ce n'est pas parce qu'un édulcorant n'est pas étiqueté « sucre » qu'il n'est pas du sucre ou qu'il n'affecte pas votre corps comme le fait le sucre. Par exemple, le miel est souvent présenté comme une alternative «saine» au sucre, mais votre corps le traite toujours comme du sucre. Une étude de 2015 a révélé que le miel, le sirop de maïs à haute teneur en fructose et le sucre de canne provoquaient la même augmentation de la glycémie.

De même, le nectar d'agave est souvent commercialisé comme aliment diététique mais contient jusqu'à 90 % de fructose liquide.

Certaines des alternatives au sucre suivantes peuvent être utiles pour les personnes atteintes de diabète qui surveillent leur consommation de sucre, en plus des édulcorants artificiels approuvés par la FDA :

Stévia

Fruit du moine

Alluleux

Tagatos

Fruit frais

Les édulcorants artificiels sont considérés comme une alternative sûre au sucre, y compris pour les personnes atteintes de diabète de type 2. Les substituts du sucre comprennent les édulcorants artificiels approuvés par la FDA tels que l'aspartame et le sucralose, les alcools de sucre tels que le sorbitol et le xylitol, et les édulcorants naturels tels que la stévia et le fruit du moine. La recherche est contradictoire et non concluante sur la façon dont les sucres artificiels peuvent affecter l'insuline et la glycémie.

Splenda (sucralose) est un substitut de sucre sans calorie. La plupart des recherches suggèrent que les édulcorants artificiels tels que Splenda ne sont ni bons ni mauvais pour la glycémie, mais certaines études ont montré que Splenda peut augmenter la résistance à l'insuline.

Les produits étiquetés zéro sucre ne sont pas forcément sains. Ils peuvent contenir d'autres ingrédients qui affectent la glycémie, comme les glucides. Ils peuvent également être riches en matières grasses ou en calories. Pour déterminer si un produit sans sucre est sain, vous devez examiner l'ensemble de l'étiquette et des ingrédients de la valeur nutritive.

Aucun édulcorant artificiel ne s'est avéré affecter les niveaux d'insuline ou de sucre dans le sang, positivement ou négativement. Des études préliminaires suggèrent que l'allulose et le tagatose peuvent être bénéfiques pour le contrôle de la glycémie, mais les données ne sont pas concluantes et des recherches supplémentaires sont nécessaires.

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Par Heather JonesHeather M. Jones est une rédactrice indépendante spécialisée dans la santé, la parentalité, le handicap et le féminisme.