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Jul 31, 2023

Avertissement sur l'exposition à des édulcorants faibles et sans calories pendant la grossesse

24 février 2020 - Dernier

24 février 2020 - Dernière mise à jour le 26 février 2020 à 10h02 GMT

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La consommation d'aliments sans sucre est en hausse grâce à un nombre de calories inférieur et à l'inquiétude croissante du public concernant les implications pour la santé des régimes riches en sucre.

Les édulcorants non nutritifs, y compris divers additifs alimentaires naturels et artificiels, sont nettement plus sucrés que le saccharose et sont couramment utilisés comme substituts du sucre. Par exemple, l'aspartame, un édulcorant artificiel, et la stévia, un édulcorant naturel hypocalorique extrait d'une plante originaire d'Amérique du Sud, sont 200 à 400 fois plus sucrés que le sucre.

Les conseils diététiques actuels suggèrent que les édulcorants naturels et artificiels et les substituts du sucre peuvent être consommés sans danger pendant la grossesse. Cependant, une nouvelle étude, publiée dans la revue Gut, remet en question cette conclusion.

La recherche, dirigée par le Dr Raylene Reimer, a suggéré que la consommation d'édulcorants hypocaloriques par les femmes enceintes et allaitantes peut être liée à une augmentation de la graisse corporelle chez leur progéniture. La recherche a également signalé des perturbations dans leur microbiote intestinal - les billions de bactéries et d'autres micro-organismes qui habitent le tractus intestinal, affectant notre santé et le risque de maladie.

"Les édulcorants hypocaloriques sont considérés comme sûrs à consommer pendant la grossesse et l'allaitement, mais des preuves émergent d'études humaines suggérant qu'ils peuvent augmenter le poids corporel et d'autres facteurs de risque cardiovasculaire", a expliqué le Dr Reimer de l'Université de Calgary.

"Même la stévia, qui est saluée comme une alternative naturelle à l'aspartame et à d'autres édulcorants artificiels hypocaloriques, a montré un impact similaire sur l'augmentation du risque d'obésité chez la progéniture au début de la vie."

La consommation d'édulcorants à faible teneur en calories est largement motivée par des problèmes de santé en réponse à la hausse des taux d'obésité. Mais le Dr Reimer a averti que l'inverse pourrait en fait être vrai. L'étude a établi un lien entre la consommation quotidienne et les «gros bébés» et les menstruations précoces chez les filles de moins de 10 ans - un facteur de risque connu pour les maladies chroniques.

La présence de certains - mais pas tous - édulcorants non nutritifs a été détectée dans le lait maternel - présentant un mode de transmission potentiel, selon l'étude. "Comprendre l'impact des ingrédients alimentaires sur le métabolisme maternel et le microbiote intestinal peut aider à définir le régime maternel optimal, un régime qui favorise un avenir plus sain pour la mère et l'enfant", a expliqué le Dr Reimer.

Les chercheurs ont reconnu que la compréhension de l'impact des édulcorants sur la prise de poids n'est «pas complète» et ont suggéré qu'il existe des «raisons de croire» que les alternances dans le microbiome intestinal jouent un «rôle clé».

Dans cette étude animale, une greffe fécale a été utilisée pour montrer l'influence directe d'un microbiote intestinal altéré sur le risque accru d'obésité. La transplantation de matières fécales de la progéniture de mères qui ont consommé les édulcorants hypocaloriques dans des souris stériles et sans germes a fait prendre plus de poids aux souris et a un moins bon contrôle de la glycémie. Même si la progéniture n'avait jamais consommé les édulcorants elle-même, les modifications du microbiote et du métabolisme des mères étaient suffisantes pour modifier le microbiote de leur progéniture et déclencher l'obésité, ont noté les chercheurs.

L'Association internationale des édulcorants (ISA) a souligné que les "preuves collectives" suggèrent que l'exposition à des édulcorants faibles et sans calories pendant la grossesse et l'allaitement n'augmente pas le poids corporel des enfants.

Un porte-parole a souligné les conclusions tirées d'une récente méta-analyse d'études animales publiée dans Physiology & Behavour​ qui concluait : "La consommation d'édulcorants non nutritifs pendant la grossesse et/ou l'allaitement a réduit le poids corporel des mères et de la progéniture."​

Le porte-parole de l'ISA a déclaré à FoodNavigator : "Ce dernier examen approfondi a pris en compte la totalité des études disponibles portant sur les effets métaboliques et comportementaux de l'exposition maternelle à des édulcorants hypocaloriques/sans calories pendant la grossesse et l'allaitement. Il a souligné la prépondérance des preuves suggérant que l'exposition maternelle à des édulcorants hypocaloriques/sans calories dans l'alimentation n'augmente pas le poids corporel de la progéniture.​

"En outre, les affirmations... selon lesquelles les effets des édulcorants hypocaloriques/sans calories, et en particulier de l'aspartame, sur le microbiote intestinal ont joué un rôle causal dans la médiation des résultats défavorables de la composition corporelle, ne sont ni étayées par les données actuelles ni expliquées par le destin métabolique bien établi de l'aspartame dans le corps humain".

Le porte-parole de l'ISA a fait valoir que l'aspartame est digéré et absorbé dans l'intestin grêle, ce qui signifie que "ni l'aspartame ni ses métabolites n'atteignent jamais le côlon pour une interaction directe potentielle avec le microbiote intestinal humain ou des effets sur celui-ci".

"Dans l'ensemble, il existe des preuves solides issues d'études à long terme et à forte dose, que les édulcorants faibles/sans calories n'ont aucun effet indésirable sur la fonction intestinale ou la santé, et des revues récentes de la littérature publiée ne fournissent aucune preuve d'un effet indésirable des édulcorants faibles/sans calories sur le microbiote intestinal à des doses pertinentes pour l'utilisation humaine."

Et, bien que l'ISA ait déclaré que les édulcorants hypocaloriques et sans calories ne sont «pas une solution miracle», ils restent un moyen «simple» de réduire la consommation de calories et de sucre.

Robert Verkerk, fondateur, directeur exécutif et scientifique de l'Alliance for Natural Health, a rejeté la conclusion selon laquelle, parce que la majorité des recherches minimisent l'impact des édulcorants hypocaloriques sur le microbiome, la consommation doit avoir peu ou pas d'impact.

"L'industrie alimentaire participe depuis longtemps au financement de recherches biaisées qui correspondent à ses objectifs commerciaux", a-t-il déclaré à cette publication, citant l'article de 2007 de l'équipe du professeur David Ludwig du Children's Hospital de Boston et publié dans PLoS One.

L'examen a évalué 206 études nutritionnelles portant sur les effets sur la santé des boissons gazeuses, des jus de fruits et du lait, avec ou sans financement de l'industrie. Les résultats ont montré que le biais de parrainage était « aussi répandu dans l'industrie alimentaire que dans l'industrie pharmaceutique », avec des avantages trouvés dans 32 % des études interventionnelles financées par des entreprises alimentaires/boissons, contre zéro pour celles qui n'étaient pas financées par l'industrie.

"L'industrie alimentaire et des boissons a du mal à accepter le nombre croissant de preuves scientifiques pointant vers les méfaits liés aux édulcorants artificiels. Elle continue de promouvoir ces alternatives à zéro ou à faible teneur en calories, évitant toute suggestion qu'elles pourraient ne pas aider les gens à perdre du poids ou à réduire leur risque de diabète, tout en étant potentiellement nocives.

"De plus en plus de preuves suggèrent que ces édulcorants augmentent le risque de syndrome métabolique, de résistance à l'insuline et de tolérance au glucose, tous facteurs contribuant aux épidémies de diabète de type 2 et d'obésité."

Sources​

«La consommation maternelle d'aspartame et de stévia à faible dose avec un régime obésogène modifie le métabolisme, le microbiote intestinal et le système de récompense mésolimbique chez les mères de rats et leur progéniture» Gut DOI: http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2018-317505 Auteurs: Jodi E Nettleton, Nicole A Cho, Teja Klancic, Alissa C Nicolucci, Jane Shearer, Stephanie L Borgland, Leah A Johnston, Hena R Ramay, Erin Noye Tuplin, Faye Chleilat, Carolyn Thomson, Shyamchand Mayengbam, Kathy D McCoy, Raylene A Reimer

Effets métaboliques et comportementaux de l'exposition prénatale aux édulcorants non nutritifs : une revue systématique et une méta-analyse des modèles de rongeurs​Physiologie et comportement​DOI : https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2019.112696Auteurs : HLMorahan, CHCLeenaars, RABoakes, KBRooney

Relation entre la source de financement et la conclusion parmi les articles scientifiques liés à la nutrition PLoS One DOI : https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0040005Lenard I Lesser, Cara B Ebbeling, Merrill Goozner, David Wypij, David S Ludwig

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