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May 31, 2023

Faut-il arrêter d'utiliser des substituts de sucre ? Réponses aux questions courantes.

Lundi, l'Organisation mondiale de la santé a publié un nouveau rapport surprenant exhortant

Lundi, l'Organisation mondiale de la santé a publié un nouveau rapport surprenant exhortant les gens à supprimer les édulcorants artificiels et autres substituts du sucre de leur alimentation. Mais cela ne signifie pas que vous devriez revenir à l'utilisation de vrai sucre, a déclaré l'agence.

L'OMS a déjà publié des directives exhortant les gens à limiter la quantité de sucre qu'ils consomment. Maintenant, l'agence veut que les gens réduisent tous les édulcorants, point final, qu'ils soient naturels ou artificiels.

"Considérez-les comme un élément de l'alimentation que nous devrions décourager", a déclaré Francesco Branca, directeur du département de nutrition pour la santé et le développement à l'OMS. "Les édulcorants ne font pas partie d'une alimentation saine. C'est ce que nous voulons dire."

Les réactions au rapport ont été mitigées. Des groupes industriels, dont le Calorie Control Council et l'International Sweeteners Association, ont déclaré que la sécurité des édulcorants sans sucre avait été fermement établie et qu'il avait été prouvé que les édulcorants hypocaloriques et sans calories aidaient à la gestion du poids et à la réduction de l'apport calorique et sucré.

D'autres ont applaudi la découverte, affirmant que les gens mangent déjà trop d'aliments ultra-transformés, qui ont été liés à des problèmes de santé, et que les conseils devraient encourager les consommateurs à réduire leur consommation de sucre et d'édulcorants artificiels.

Voici les réponses à quelques questions courantes.

L'OMS conseille aux gens de cesser d'utiliser tous les édulcorants artificiels ou sans sucre. Les directives s'appliquent aux sachets individuels d'édulcorants que les gens peuvent ajouter aux aliments et aux boissons ainsi qu'aux aliments ultra-transformés qui contiennent des édulcorants. Ceci comprend:

L'extrait de fruit de moine ne figure pas sur la liste des édulcorants de l'OMS. C'est un ajout relativement nouveau aux aliments emballés. Il y a donc moins de recherches disponibles sur ses effets à long terme. Cela dit, "il est probable" que l'extrait de fruit de moine agisse de la même manière que les autres édulcorants, a déclaré Branca.

Charles German, cardiologue préventif à l'Université de Chicago Medicine qui étudie comment l'activité physique et une alimentation saine peuvent améliorer la santé cardiovasculaire, a déclaré que la nouvelle directive de l'OMS est cohérente avec des décennies de recherche sur les édulcorants artificiels.

"Je suis certainement d'accord avec la directive, et j'imagine que la plupart des médecins le font", a déclaré German. La plupart des données et de la science ont montré que les aliments transformés ne sont généralement pas bénéfiques pour votre santé et sont plus susceptibles de la nuire, a-t-il déclaré.

Le sucre, le miel, l'agave et les dérivés du sucre - y compris le sirop de maïs ou les alcools de sucre - ne sont pas considérés comme des "substituts non sucrés", ils n'ont donc pas été spécifiquement nommés dans les nouvelles directives de l'OMS. Mais cela ne signifie pas que les gens devraient passer à ces produits. Dans des directives précédentes, l'agence a déjà recommandé de réduire tous les sucres. Les alcools de sucre, également appelés polyols, se trouvent couramment dans les aliments transformés et proviennent de produits végétaux tels que les fruits et les baies.

L'objectif est de réduire à la fois le sucre et les édulcorants sans sucre, a déclaré Branca.

"Cela oblige les gens à repenser aux bases mêmes de 'Ok, comment puis-je avoir une alimentation plus saine plus largement?' Ne pas simplement remplacer un ingrédient par un autre », a déclaré Allison Sylvetsky, professeure agrégée de sciences de l'exercice et de la nutrition à la Milken Institute School of Public Health de l'Université George Washington.

L'OMS a déconseillé d'utiliser les édulcorants pour perdre du poids. Branca a déclaré qu'il existe des essais cliniques rigoureux qui montrent certains avantages à court terme de l'utilisation d'édulcorants artificiels pour perdre du poids. Mais, lorsque des études similaires ont suivi les participants pendant six à 18 mois. il n'y avait pas le même effet sur le poids corporel.

"C'est peut-être à court terme que vous atteignez ce résultat, et certaines études le montrent", a déclaré Branca. "Nous n'avons pas vraiment de preuves pour prouver que le poids est contrôlé à l'aide de l'édulcorant."

Barry M. Popkin, professeur au département de nutrition de l'Université de Caroline du Nord, a déclaré que les édulcorants artificiels peuvent aider une personne à perdre du poids si elle a une alimentation saine. Mais la clé est que le substitut du sucre doit s'intégrer à un régime composé de fruits, de légumes et d'aliments moins transformés.

Les gens concluaient souvent que les aliments ou les boissons sans calories devaient «avoir un impact positif» sur la perte de poids. Mais, la réalité est que ce n'est pas toujours le cas, a déclaré Katherine Zeratsky, diététicienne nutritionniste à la Mayo Clinic de Rochester, Minnesota.

"Les édulcorants à faible teneur en calories ou à zéro calorie peuvent être une aide à la gestion du poids, mais ils ne sont en aucun cas la gestion ou la solution miracle dans les outils de gestion du poids", a déclaré Zeratsky. "Cela revient à toujours réfléchir à vos choix alimentaires."

Branca a déclaré que l'examen par l'OMS des recherches disponibles a révélé que les groupes qui consomment régulièrement des édulcorants sans sucre avaient un risque accru de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires.

"Nous ne disons pas que nous avons collecté des preuves pour causer du tort", a déclaré Branca. "Mais, sans aucun doute, les preuves que nous avons analysées indiquent qu'il ne produit pas de bienfaits pour la santé."

"Non, absolument pas", a déclaré Thomas Sherman, professeur de pharmacologie et de physiologie au Georgetown University Medical Center. "Je pense que les gens devraient utiliser moins d'édulcorants en général, mais s'il vous plaît, ne réagissez pas à cette annonce de l'OMS en passant au sucre."

Au lieu d'utiliser deux cuillerées de sucre ou deux sachets d'édulcorant artificiel, réduisez-les à une, puis, peut-être, à aucune avec le temps, disent les experts. Le but est de finir par s'habituer à une alimentation sans autant de sucres ajoutés ni d'édulcorants artificiels. Zeratsky a déclaré qu'elle recommandait souvent aux gens de réduire leur consommation de sucres ou d'édulcorants pendant quelques semaines pour "réinitialiser vos papilles gustatives" et essayer d'apprécier la douceur naturelle d'une fraise ou d'une carotte.

"Tout le monde serait en meilleure santé en mangeant moins de sucre", a déclaré Marion Nestle, professeur émérite de nutrition, d'études alimentaires et de santé publique à NYU. "Je veux dire, le sucre ne fait vraiment rien pour votre santé. Mais, il ajoute au plaisir de la nourriture."

"Il devrait y avoir beaucoup de place dans les régimes alimentaires réguliers pour le sucre ici et là", a déclaré Nestlé.

Les personnes plus jeunes et en meilleure santé peuvent toujours profiter du sucre dans leur café du matin s'ils l'apprécient, mais la modération est la clé, a déclaré Qi Sun, professeur agrégé aux départements de nutrition et d'épidémiologie de la Harvard TH Chan School of Public Health.

Mais les conseils aux personnes atteintes de certaines conditions métaboliques, de diabète de type 2 ou de risques élevés de maladie cardiaque sont plus constants. Il est préférable d'éviter d'ajouter tout type de sucre à vos boissons si possible, disent les experts, car cela peut augmenter la probabilité que votre état s'aggrave avec le temps.

Les réactions ont été mitigées.

"Je considère que la recommandation de l'OMS ne fait qu'introduire la peur et la confusion, et c'est malheureux", a déclaré Sherman.

Sherman a déclaré qu'il ne recommandait pas de consommer des édulcorants non nutritifs, mais ils peuvent jouer un rôle pour les personnes qui tentent de réduire leur apport calorique. "Je ne les consomme pas moi-même. Je ne les donne pas à mes enfants. Mais je n'en ai pas peur. Je pense qu'il y a un rôle à jouer dans l'utilisation de versions diététiques de boissons pour essayer d'éliminer ou de réduire la consommation de sucre."

Une autre préoccupation est que les directives de l'OMS sont basées en partie sur un examen d'études observationnelles qui ont trouvé une association, et non un lien de causalité, entre la consommation d'édulcorants artificiels d'une personne et son état de santé général. Théoriquement, d'autres parties du régime alimentaire d'une personne - pas seulement l'utilisation d'édulcorants sans sucre - peuvent être à l'origine de problèmes de santé à long terme.

"Dans de nombreux pays, les personnes qui consomment des boissons diététiques sont souvent très lourdes", a déclaré Popkin. Les études "ne regardent pas vraiment ceux qui ont une bonne alimentation par rapport à ceux qui ont une mauvaise alimentation, séparément".

Sun a déclaré qu'il y avait beaucoup "d'hétérogénéité" parmi les études incluses dans l'examen systématique de l'OMS qui a guidé sa recommandation. Sun a déclaré que des preuves plus solides sont encore nécessaires pour recommander en toute confiance d'interdire les édulcorants sans sucre de votre alimentation. Mais "il existe des boissons beaucoup plus saines que vous pouvez boire", a-t-il ajouté, "comme le café noir, l'eau et le thé".

Les édulcorants artificiels se trouvent couramment dans les aliments ultra-transformés et un nombre croissant de recherches montre que la réduction de ces aliments peut avoir "un impact énorme sur notre santé", a déclaré Popkin. Dans un essai clinique contrôlé mené par les National Institutes of Health, des scientifiques ont nourri un groupe de personnes avec un régime d'aliments ultra-transformés pendant deux semaines, puis un régime équivalent à partir de zéro. Et, au régime d'aliments ultra-transformés, les participants ont rapidement pris du poids et de la graisse corporelle. En tant que message de santé publique contre tous les aliments ultra-transformés, Popkin est d'accord avec les directives de l'OMS contre la consommation d'édulcorants artificiels.

"Nous sevrer de la douceur est très important", a déclaré Popkin. "Nous avons une trop grande dent sucrée et, à moins que nous ne la réduisions, nos enfants vont avoir la même dent sucrée."

Vous avez une question sur l'alimentation saine ? Envoyez un e-mail à [email protected] et nous répondrons peut-être à votre question dans une prochaine chronique.

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